品管圈（QCC,Quality Control Circle)是医院质量持续改进的有效、常用工具之一，近年来在国内医疗机构中已得到较广泛应用，并取得明显效果。

那么，应如何使用“品管圈”？专业解答来啦！

一、品管圈是什么？

它是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

二、品管圈有何作用？

品管圈活动不仅可以解决、改善组织或部门工作中现存的问题，而且可以提高小组成员的凝聚力，充分发挥集体的力量，提升工作效率，减少工作差错和潜在的失误和事故。

三、品管圈如何使用？

四大阶段10个步骤

  第一阶段（Plan）

1.组建品质团队

由一群工作性质相似的人组成，且要有适当的组圈人数，并有圈员、圈长、辅导员等分工各司其职，共同参与。

2.主题选定

品管圈圈员通过头脑风暴从各个备选主题中为本期活动选一个合适的题目。备选主题通常来源于实际工作中经常发生的问题，题目可来源于身边的问题，如日常感觉困扰或不便、上级反复强调和关注的、工作场所的问题、日常管理差异处、前后工程及相关部门的诉求或期望、上一期活动的反省及残留、上级主管指定等选定主题。

3.活动计划拟定

3.1预估各步骤所需时间；

3.2决定活动日程及工作分配；

3.3拟定活动计划书；

3.4取得上级核准、进行活动管控。

4.现状把握

4.1将现行工作内容充分掌握（流程图）。

4.2到现场，针对现物，做现实观察（三现原则、查检表）。

4.3把现象与标准的差距，不对的地方及变化，加以观察记录。

4.4归纳出本次主题的特性（掌握重点、柏拉图）。

4.5根据现况调查数据和能力来计算和拟定主题改善的目标值。

5.目标设定

根据现况调查数据和圈能力来计算和拟定主题改善的目标值。

6.解析与对策拟定

通过头脑风暴法寻找所有原因，且制作鱼骨图，接着通过圈员投票等方法在原因中确定要因，最后根据要因再次制作查检表，收集数据，进行真因验证。当确定了真因后，以系统图的方法、80/20原则及头脑风暴拟定对策，针对主要的要因拟定具体对策，一个原因可衍生出多个对策，依效益性、可行性、经济性、预算等各种因素作综合评价，选择要实施的改善方案。改善实施前，先要获得上级的核准。

第二阶段（DO）

7.对策实施与检讨

将改善方案依PDCA循环彻底实施，有效运用统计方法，以数据表示实施成果。发现方案无效时应立即停止，并重新拟定对策。

第三阶段（Check）

8.效果确认

    对策实施后，通常通过有形成果、无形成果和附加效果进行评定。同时，应把实施结果与改善目标加以比较、注意衍生的效果，尤其负效果应采取对应措施，列举出直接的、定量的、经过确认的效果（经济效益），列举出间接的、衍生的或无形的效果，必须做一一确认。前后结果以柏拉图或其他图形比较。

第四阶段（Again)

9.标准化

建立标准操作流程，制定标准书。对新的标准/流程/制度实施教育培训、拟定预防再度发生的措施，水平展开、全院推广，纳入日常管理体系，进行管理。

10.总结与下一步打算

    以上各步骤均须持续检讨及改进，将改善过程作全盘性的反省及评价，明确残留的问题或新发生的问题，把今后的计划具体整理出来，做成活动报告书，呈报上级主管承认、定期核查，追踪本次标准化的遵守状况，定期核查是否有维持预计的效果。

开展品管圈活动，可以提升医院团队的凝聚力、创新力，有利于形成医院的标准作业流程、标准作业书及相关制度、规范，对切实提升医院管理能力和管理水平有非常重要的作用。

作者

黄巧林

评审评价办副主任

从事医院管理岗位4年，现主要从事医院评审相关工作。